venerdì 3 giugno 2011
mercoledì 15 aprile 2009
Appendicectomia videolaparoscopica
Presento il filmato di un intervento di appendicectomia video-laparoscopica da me eseguito recentemente per addome acuto da appendicite flemmonosa. Il filmato è stato caricato dalla videocassetta senza tagli.
lunedì 6 aprile 2009
venerdì 3 aprile 2009
20° Congresso di Chirurgia dell'Apparato Digerente
Durante il 20° Congresso di Chirurgia dell'Apparato Digerente che si svolgerà a Roma il 14-15 maggio pv si svolgeranno delle importanti sessioni di Videoforum.Per partecipare,dovrai inviare il filmato didattico entro e non oltre il 15 Aprile 2009, per corriere o posta prioritaria, insieme alla scheda di partecipazione, alla Segreteria Organizzativa, presso :
Arco Congressi Group S.r.l. Via Monte Cannelliere, 23 - 00060 Sacrofano RM
I filmati, in formato DV, DVCAM, DVD e VHS, della durata massima di 10´, dovranno trattare temi attinenti al Congresso, ed essere privi di sottofondo musicale, per permettere il commento in diretta durante la presentazione.
I Video inviati non verranno restituiti. Solo chi è in regola con l´iscrizione al Congresso potrà presentare il film.
La Segreteria Scientifica sceglierà i migliori video da presentare nelle varie sessioni del Videoforum che si terranno nei giorni 14 -15 maggio 2009. Tra tutti i video pervenuti alla segreteria ne verranno selezionati 10 che saranno presentati in una sessione speciale del VIDEOFORUM 2009 che verrà Video proiettatata direttamente nella sala Massimo
i primi 5 classificati verranno premiati con i premi messi in palio dagli sponsor del Congresso
Il 10 maggio sul sito del Congresso sarà pubblicata la lista dei filmati prescelti suddivisa in sessioni.
I filmati scelti (solo tra quelli inviati entro il 15 Aprile) verranno duplicati e distribuiti a tutti gli iscritti al Congresso o messi on-line su www.laparoscopic.it
Una commissione, o gli stessi partecipanti al Videoforum, con "televoto", indicheranno i filmati più interessanti, due per ogni sessione, ai vincitori verranno assegnati i premi gentilmente offerti dagli sponsor per informazioni visita www.laparoscopic.it
Mozione in Senato per cesareo appropriato
In Senato è stata presentata una mozione bipartisan che promuove un ricorso motivato alla pratica del taglio cesareo, con la collaborazione delle regioni
Un intervento che regolamenti il ricorso ai cesarei in Italia. "Alla luce dei recenti dati ufficiali sulle nascite con taglio cesareo in Italia, infatti, si evince che nel nostro Paese qualcosa non funziona". Lo sostengono i senatori Antonio Tomassini (Pdl), Laura Bianconi (Pdl), Rossana Boldi (Lega Nord), Patrizia Bugnano Idv), Maria Rizzotti (Pdl), Emanuela Baio (Pd), Claudio Gustavano (Pd), Michele Saccomanno (Pdl) e Luigi D'Ambrosio Lettieri (Pdl), che hanno presentato una mozione bipartisan in cui si impegna il Governo a intervenire sulla materia, "anche a seguito del tavolo di confronto avvenuto a Ginevra all'Oms". "I dati presentati - sottolineano i parlamentari - parlano di una percentuale nazionale del 38,3% di parti con taglio cesareo, con picchi in alcune regioni fino al 60%, nettamente superiori alle statistiche dell'Ue che indicano una media del 23,7% e quelle degli Usa del 27,5%". I senatori dunque chiedono al Governo di promuovere, di concerto con le Regioni e le Province Autonome, "un appropriato ricorso al parto con taglio cesareo, attraverso l'utilizzo di strumenti informativi adeguati a rilevare tutte le informazioni possibili legate alla fase pre-natale, all'evento nascita e al monitoraggio a un anno dalla nascita del bambino; e di introdurre e sviluppare strumenti di audit e feedback, efficaci e adattabili alle diverse realtà regionali importanti per controllare alcune delle cause dell'elevato ricorso al taglio cesareo".mercoledì 1 aprile 2009
sabato 8 dicembre 2007
Il linfonodo "sentinella" nel carcinoma mammario
METODICA DEL LINFONODO SENTINELLA
 | Metastasi Ascellari In caso di metastasi, il carcinoma mammario si diffonde attraverso il sistema linfatico seguendo un percorso ordinato e progressivo, interessando in primo luogo i linfonodi più esterni o del "primo livello linfonodale". La positività del cosiddetto linfonodo sentinella è dunque il segnale di un coinvolgimento ascellare, mentre la sua negatività può indicare l'assenza di malattia nella regione ascellare. |
 | Stadiazione Ascellare In assenza di linfonodi ascellari clinicamente metastatici, la dissezione ascellare assume un significato informativo utile, a scopo prognostico, per pianificare le successive terapie, ma non influenza la sopravvivenza del carcinoma mammario. |
 | Scintigrafia del Linfonodo Sentinella Il giorno precedente l'intervento, una piccola dose di tracciante radioattivo viene iniettata al di sotto del derma o all'interno del parenchima vicino al tumore. Il tracciante migrando nei capillari linfatici raggiunge e viene intrappolato dal primo linfonodo. Tanto il tumore come il linfonodo sentinella possono essere identificati attraverso immagini linfoscintigrafiche ottenute dopo 15, 30, 60 e 180 minuti dall'inoculo. Nella maggioranza dei casi, il linfonodo sentinella è visibile dopo 30 minuti dall'inoculo. |
 | Chirurgia Durante l'intervento, l'identificazione e l'asportazione del linfonodo sentinella avviene mediante l'utilizzo di una sonda per chirurgia radioguidata, cioè un piccolo cilindro metallico in grado di captare i segnali emessi dal linfonodo sentinella e tradurli sia in un segnale acustico, sia in una scala numerica evidenziabile in un display digitale. |
 | L'intensità e la frequenza del segnale emesso è proporzionale al livello di radioattività rilevata. In questo modo il chirurgo è in grado di individuare la proiezione cutanea della lesione, e decidere l'incisione cutanea più appropriata. Durante l'intervento la sonda viene utilizzata per verificare con precisione la posizione del linfonodo sentinella e guidarne l'isolamento. Il linfonodo che risulta più radioattivo viene rimosso ed inviato per un esame istologico intraoperatorio. |
 | Analisi istologica L'esame istologico intraoperatorio del linfonodo sentinella utilizza una nuova procedura che permette l'identificazione anche di microaggregati di cellule tumorali presenti nel linfonodo. Questa tecnica prevede l'esame di oltre 60 sezioni colorate con ematossilina-eosina. In caso di dubbio viene anche utilizzata la metodica immunoistochimica. In un tempo di circa 40 minuti il chirurgo riceve la diagnosi istologica e può cosi decidere il successivo trattamento. |
 | Risultati Risultati clinici, hanno dimostrato che la biopsia radioguidata del linfonodo sentinella è una procedura affidabile. L'alto tasso di identificazione del linfonodo sentinella con la sonda radioguidata, l'accuratezza dell' esame istologico intraoperatorio, unitamente alla sicurezza in termini di radioprotezioni (tanto per le pazienti che per lo Staff medico) indicano che questa procedura rappresenta un importante progresso nella stadiazione ascellare per il trattamento del carcinoma mammario, risparmiando per molte pazienti la dissezione ascellare. |
LINKS
| Links Italiani |
| Associazione Italiana Ricerca Cancro http://www.airc.it |
| Ministero della Sanitá http://www.sanita.it/ |
| Ministero dell'Universitá e della Ricerca Scientifica http://www.murst.it/ |
| Istituto Superiore di Sanitá http://www.iss.it/ |
| Servizi Informativi telematici per la Medicina e la ricerca Biomedica http://www.dematel.com |
| Università di Milano http://www.unimi.it |
| Provincia di Milano http://www.provincia.milano.it |
| Aziende Sanitarie Locali http://www.ministerosalute.it/ministero/sezMinistero.jsp |
| Istituto Regina Elena per lo Studio e la Cura dei Tumori di Roma http://www.ifo.it |
| Lega italiana per la Lotta contro i Tumori http://www.legatumori.it |
| Federazione nazionale collegi Ipasvi http://www.ipasvi.it |
| Professione Infermiere http://www.professione-infermiere.it |
| Istituto di Ricerche Farmacologiche Mario Negri http://www.marionegri.it/ |
| Fondazione Luogo di vita e di incontro Lu.V.I Onlus http://fondazioneluvi.it |
| Società italiana cure palliative http://www.sicp.it/ |
| Federazione cure palliative http://www.fedcp.it/ |
| Societa italiana chirurgia http://www.sichirurgia.org/ |
| Azalea: Biblioteca digitale in oncologia per malati, familiari e cittadini http://www.azaleaweb.it/ |
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| Links Europei |
| Cancer World (ESO, Start, EONS, Europa Donna, Europa Uomo, European Society of Mastology) http://www.cancerworld.org/ |
| Bacup http://www.cancerbacup.org.uk |
| Cancer Institutions Europe http://cancerweb.ncl.ac.uk/cancerweb/sitenet/canceuro.html |
| Cancer Research http://www.icr.ac.uk |
| World health Orgnization Europe http://www.who.dk/ |
| European Lung Cancer Working Party http://www.elcwp.org |
| European organization for research and treatment of Cancer http://www.eortc.be |
| Federation of European Cancer Societies http://www.fecs.be |
| Le site Internet sur la Douleur http://www.sante.gouv.fr |
| Fédération National des Centres des Lutte contre le Cancer http://www.fnclcc.fr |
| Institut Goustave Roussy http://www.igr.fr |
| International Agency for Research on Cancer http://www.iarc.fr |
| Europa contro il cancro http://europa.eu.int/comm/dg05/phealth/cancer/cancmain.htm |
| Universitá di Rennes http://www.med.univ-rennes1.fr/ |
| Il sito Internet inglese dedicato ai Paramedici http://nmap.ac.uk |
| International Union against Cancer http://www.uicc.ch |
| Netherland Cancer Institute http://www.nki.nl |
| European Health Management Association http://www.ehma.org |
| Istituto Svizzero per la Ricerca Applicata sul Cancro http://www.siak.ch/ |
| UICC: The 18th UICC International Cancer Congress, hosted by the Norwegian Cancer Society http://www.oslo2002.org |
| IBCSG: International Breast Cancer Study Group http://www.ibcsg.org/ |
European association for palliative care |
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| World Health Organization http://www.who.int/ |
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| The City University of New York http://www.cuny.edu |
| MIT Cancer Centre http://web.mit.edu/afs/athena.mit.edu/org/c/ccrhq/www/ |
| Cancer care http://www.cancercare.org |
| Cancer Guide http://www.cancerguide.org |
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| Gateway to Health Information http://www.healthgate.com |
| Memorial Sloan Kettering Cancer Centre http://www.mskcc.org/ |
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| Allegheny Cancer Centre http://www.cancerlinks.edu/ |
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| Health Tecnology Advisory Committee http://www.health.state.mn.us/htac |
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| Dana Farber Cancer Centre http://www.dana-farber.org/ http://cancercare.harvard.edu/ |
| AMC Cancer Research Center & Foundation http://www.amc.org/ |
| The National Women's Health Information Center http://www.4woman.gov |
| University of Pennsylvania http://www.oncolink.org |
| National Cancer Center Information http://www.ncc.go.jp |
domenica 25 novembre 2007
Resezione gastrica per GIST
Presentiamo il video di un intervento, da noi eseguito nell'Ospedale di Acqui Terme, di resezione gastrica laparoscopica con assistenza endoscopica per GIST.
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